抑郁症共病人格障碍的治疗

明军2个月前抑郁症常识21



研究显示20~50%住院和50~85%门诊抑郁障碍患者有相应的人格障碍,最常见的是边缘型和回避型人格障碍。共病人格障碍的抑郁患者具有更严重的临床  症状、更高的复发率和自杀率以及更差的治疗效果。在治疗上应在综合评估的基  础上强调药物治疗和心理治疗的联合应用,同时防止患者的自伤、自杀。


药物治疗方面,目前研究认为优先推荐使用情感稳定剂和非典型抗精神病药[35-38](1/A)。包括:托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸盐、阿立哌唑、奥氮平,它们对情绪不稳、冲动控制缺乏、感知障碍、易激惹等症状治疗有效。而抗抑郁  药物作用较弱[39]。心理治疗方面,由于人格障碍患者常存在较多的性格、行为  问题,因此早期联合心理治疗可进一步提高疗效。常用的方法有:CBT、精神分析、辩证行为以及心理动力学治疗[40-43](1/A)。物理治疗方面,少量研究显示ECT治疗对于抑郁共病人格障碍患者有效[44, 45]。


内容来自:中国抑郁障碍防治指南第二版 


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