躁狂发作(轻躁狂,躁狂症)诊断标准

明军2个月前其它精神心理疾病19

躁狂发作[F30]

    躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹[注1]为主。病性轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

[症状标准]  

    以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项 ):

1  注意力不集中或随境转移;

2  语量增多;

3  思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

4  自我评价过高或夸大;

5  精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

6  鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等)

7  睡眠需要减少;

8  性欲亢进。

[严重标准]

 严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。

[病程标准]

1  符合症状标准和严重标准至少已持续1周;

2  可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周。

[排除标准]

 排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。

[说明]  

本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。

 

30.1轻性躁狂症(轻躁狂)[F30.0] 

    除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合30躁狂发作标准。

 

30.2无精神病性症状的躁狂症[F30.1]

    除了在30躁狂发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状“之其,其余均符合该标准。

 

30.3有精神病性症状的躁狂症[F30.2]

    除了在30躁狂发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

30.4复发性躁狂症[F30.8其他躁狂发作]  

[诊断标准]

1  目前发作符合上述某一型躁狂标准,并在间隔至少2个月前。有过1次发作符合上述某一型躁狂标准;  

2  从未有抑郁障碍符合任何一型抑郁、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;

3  排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂发作。

 

30.41复发性躁狂症,目前为轻躁狂[F30.8其他躁狂发作] 

符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.1轻躁狂标准。

 

30.42复发性躁狂症目,前为无精神病性症状的躁狂[F30.8其他躁狂发作]

符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.2无精神病性症状的躁狂标准。

 

30.43复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂[F30.8其他躁狂发作] 

符合30.4复发性躁狂的诊断标准,目前发作符合30.3有精神病性症状的躁狂标准。

 

30.9其他或待分类的躁狂[F30.8;F30.9]

 

[注1]:

易激惹:一种反应过度状态,包括烦恼、急躁或愤怒。可见于疲劳、慢性疼痛,或作为情感异常的临床特征,发生于老年性、脑外伤、癫痫和情感性精神障碍。
这是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,与人争执不已。常见于瘟病、神经衰弱、躁狂状态、躯体性或脑器质性精神病。


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