适应障碍(短期/中期/长期抑郁反应,恶劣情绪,混合性焦虑反应)诊断标准

明军2个月前其它精神心理疾病14

适应障碍

    因长期存在应激源或困难处境,加上病人有不一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损。病程往往较长,但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着事过增迁,刺激的消除或者以过调整形成了新的适度,精神障碍随之缓解。

[症状标准]

1  有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);

2  有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用;

3  以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,并至少有下列1项:

① 适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等;

② 生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等;

4  存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍,或品行障碍和各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。  

[严重标准]  社会功能受损。

[病程标准]  精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。

[排除标准]  排除情感性精神障碍、应激障碍、神经症、躯体形式障碍,以及品行障碍等。

 

适应障碍突出症状用第4位编码表示:

 

41.31短期抑郁反应[F43.20短暂抑郁反应]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;

2  抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准尚不足1个月。

 

41.32中期抑郁反应[F43.2长期抑郁反应]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;  

2  抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已1个月,但持续不到半年。

41.33长期抑郁反应[F43.21]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;  

2  抑郁为主的精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已半年,但持续不到2年。

 

41.34其他恶劣情绪为主和适应障碍[F43.23以其他恶劣情绪为主]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;  

2  主要症状为除抑郁以外的其他恶劣情绪,如焦虑、烦恼、紧张及愤怒等;

3  排除其他以焦虑或抑郁为主要症状的特定诊断。

 

41.35混合性焦虑反应[F43.22]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;  

2  主要症状为混合性焦虑抑郁情绪障碍。

 

41.36品行障碍为主的适应障碍[F43.24品行障碍为主]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;

2  主要症状为品行障碍或行为问题,如悲伤反应导致的攻击或反社会行为等。

 

41.37心境和品行混合性障碍为主的适应障碍[F43.25心境和品行的混合性障碍为主]

[诊断标准]

1  符合适应障碍的诊断标准;  

2  主要症状为恶劣情绪与品行障碍的混合状态。

 


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