抑郁症诊断标准(抑郁发作/抑郁症)抑郁发作/抑郁症[F32] 摘自中国精神障碍分类与诊断标准第三版 CCMD-3

明军2个月前抑郁症12

抑郁发作/抑郁症[F32]

摘自中国精神障碍分类与诊断标准第三版 CCMD-3
仅供参考,应以医生诊断为准。

    抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵[注1]。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

[症状标准]

以心境低落为主,并至少有下列4项:

1  兴趣丧失、无愉快感;

2  精力减退或疲乏感;

3  精神运动性迟滞或激越;

4  自我评价过低、自责,或有内疚感;

5  联想困难或自觉思考能力下降;

6  反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7  睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8  食欲降低或体重明显减轻;

9  性欲减退 。

[严重标准]  社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

[病程标准]

1  符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

2  可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

[排除标准]  排除器质性精神障碍或,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

[说明]  本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

 

32.1轻性抑郁症(轻抑郁)[F32.0]

除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合32抑郁发作的全部标准。

 

32.2无精神病性症状的抑郁症[F32.1]

除了在32抑郁发作的症状标准中,增加:无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

32.3有精神病性症状抑郁症[F32.2] 

除了在32抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

32.4 复发性抑郁症[F33] 

[诊断标准]

1  目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另1次发作符合某一型抑郁标准;

2  以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;

3  排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

 

32.41复发性抑郁症,目前为轻抑郁[F33.0] 

符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.1轻抑郁标准。

 

32.42复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁[F33.2] 

符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。

 

32.43复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁[F33.3] 

符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。

 

32.9 其他或侍分类的抑郁症 [F32.8;F32.9;F33.8;F33.9]  

 

[注1]

木僵(stupor),指一种高度的精神运动性抑制状态,并经常保持一种固定的姿势。严重的木僵称为僵住。木僵一般无意识障碍,各种反射保存。患者表现为不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。木僵解除后,患者可回忆起木僵期间发生的事情。木僵一般持续数周至数月。紧张性兴奋时患者突然产生运动性兴奋和冲动行为,动作古怪,有时出现刻板言动和模仿言动,持续数日至数周,可自动缓解或转入木僵状态。治疗宜查找原发疾病,针对病因进行治疗。

 


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