惊恐障碍(间歇发作性焦虑,恐惧症)诊断标准- 国际疾病分类(第10版)(ICD-10)

明军2个月前焦虑症11

F41.0 惊恐障碍[间歇发作性焦虑]

基本特征是严重焦虑(惊恐)的反复发作,焦虑不局限于任何特定的情境或某一类环境,因而具有不可预测性。如同其他焦虑障碍,占优势的症状因人而异,但突然发生的心悸、胸痛、哽咽感、头昏、非真实感(人格解体或现实解体)是常见的。同时,几乎不可避免地继发有害怕会死,失去控制或发疯。一次发作一般仅持续数分钟,但有时长些,发作频率和病程都有相当大的变异性。处于惊恐发作中的患者常体验到害怕和自主神经症状的不断加重,这致使患者十分急切地离开他或她所在的场所。如果这种情况发生在特定情境,如在公共汽车上或置身人群中,患者以后可能回避这些情境。同样,频繁的、不可预测的惊恐发作可导致害怕独处或害怕进入公共场所。一次惊恐发作常继之以持续性地害怕再次发作。


诊断要点

在本分类系统中,发生在确定情境的惊恐发作被视为恐怖严重度的表现,因此优先考虑恐怖的诊断。仅当不存在F40.-列出的任何恐怖时,才把惊恐障碍作为主要诊断。

要确诊应在大约1个月之内存在几次严重的躯体性焦虑。

⑴ 发作出现在没有客观危险的环境;

⑵ 不局限于已知的或不可预测的情境;

⑶ 发作间期基本没有焦虑症状(尽管预期性焦虑常见)。

包含:惊恐发作  惊恐状态


鉴别诊断

前面已说明,惊恐障碍必须与作为确定的恐怖障碍一部分出现的惊恐发作相区分。惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是男性。如果同时才能符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断。


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