社交恐怖诊断标准- 国际疾病分类(第10版)(ICD-10)

明军2个月前焦虑症11

F40.1 社交恐怖

社交恐怖常始于少年期,中心症状围绕着害怕在小团体(与人群相对)中被审视,导致对社交情境的回避。不同于其它恐怖症,社交恐怖在男女两性发病率几乎相同。可表现为孤立的(即局限在公共场合进食、公开讲话、或遇到异性),也可以是泛化的,涉及家庭因子意外的几乎所有情境。害怕在公共场合呕吐可为主要症状。在某些文化中,目光直接对视可能特别令人紧张。社交恐怖通常伴有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的主诉。患者有时确信这些焦虑的继发性表现之一是首要问题。症状可发展到惊恐发作。回避往往十分明显,在极端的情况下,可引起完全的社会隔离。


诊断要点

确诊需要符合以下各条标准:

⑴ 心理、行为或自主神经症状必须是焦虑的原发表现,而不是继发于妄想或强迫症状等其他症状;

⑵ 焦虑必须局限于或主要发生在特定的社交情境;

⑶ 对恐怖情境的回避必须是突出症状。

包括:恐人症   社交神经症


鉴别诊断

常可有突出的广场恐怖与抑郁障碍,且两种障碍均可致使患者“困于家中”。如果社交恐怖与广场恐怖的区分十分困难,广场恐怖应优先考虑。除非能清楚地确定有充分的抑郁综合征,不应作抑郁的诊断。


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