抑郁症的共病(抑郁障碍流行病学研究资料)
抑郁障碍很少单独存在,往往与焦虑障碍、精神活性物质使用障碍、人格障 碍和冲动控制障碍等共病。如美国的 1 项研究发现,84%的抑郁障碍患者至少共病 1 种障碍,即 61%共病 1 种轴 I 诊断,30%共病 1 种轴 II 诊断,58%共病 1 种轴III 诊断,其中共病焦虑障碍最多见(36.1%~57.5%)。
美国一项对 18 岁或以上者的共病调查中发现一生中曾诊断过抑郁者的患者中有 72.1%至少还有过另一项精神障碍的诊断,59.2%共病焦虑障碍,24.0%共病物质使用障碍,64.0%共 病冲动控制障碍;1 年内诊断为抑郁症的患者中 64.0%同期至少还符合另一项精神障碍的诊断,57.5%共病焦虑障碍,8.5%共病物质使用障碍,16.6%共病冲动控制障碍[10]。
荷兰在 2004—2007 的调查发现抑郁障碍患者中 67%在调查当时共病焦虑障碍,75%当时或曾经共病焦虑障碍;抑郁障碍与焦虑障碍共病的危险因 素是儿童期创伤(OR = 1.19; 95% CI, 1.06~1.33)、神经质(OR = 1.05; 95% CI,1.02~1.08)、起病年龄早(OR = 1.59; 95% CI, 1.22~2.07)、抑郁症状或焦虑症状持续时间长(OR = 1.01; 95% CI, 1.01~1.01)以及症状严重程度(不同的症状OR:1.01~1.03) [10];抑郁障碍与焦虑障碍共病的患者中 20.3%同时存在酒精依赖[15]。
内容来自:中国抑郁障碍防治指南第二版