持续性抑郁障碍的治疗

明军2个月前抑郁症常识13

持续性抑郁障碍的治疗


3.4.1持续性抑郁障碍


3.4.1.1概述


在DSM-5诊断标准中,还有一类抑郁障碍叫持续性抑郁障碍( Persistent depressive  disorder),它包括心境恶劣和慢性抑郁。研究显示,抑郁障碍中约有 10—15%的患者为持续性抑郁障碍。由于它持续时间较长且疾病严重程度轻于MDD,因此常被人们所忽略。所以临床上应给予更多的关注。


3.4.1.2治疗原则


1、确立治疗方案前应对患者进行系统全面的评估和检查,包括生理学指标、心  理指标以及其它可能的影响因素。

2、在综合评估的基础上确定个性化的综合治疗方案,避免单一药物或心理治疗。

3、特别强调全程治疗方案的贯彻执行。


3.4.1.3治疗策略


(1)药物治疗

SSRIs类抗抑郁药因为具有良好的疗效和耐受性可优先建议用于治疗持续性  抑郁障碍[1-4](1/A)。此外,SNRIs、NaSSA类药物也可推荐使用[3, 5-7](2/B)。


(2)心理治疗

持续性抑郁障碍患者常常受到社会心理因素的影响,因此联合心理治疗非常必要。常用的心理治疗方法包括:认知行为治疗(CBT)、人际关系治疗(IPT)和心理动力学治疗[1, 2, 8-10](1/A) 。


(3)物理治疗

目前尚缺乏大样本的、随机、双盲的研究证据表明ECT、rTMS等疗法对持续  性抑郁障碍治疗有效。少数研究显示rTMS对共病有酒依赖的心境恶劣患者治疗可  能有效[11]。


内容来自:中国抑郁障碍防治指南第二版 



相关文章

ICD-10 抑郁障碍分类及诊断标准要点

F32 抑郁发作典型发作,通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累增加和活动减少的精力降低。依据严重程度的不同,可以分为三种不同形式的抑郁发作(轻度、  中度、重度)。其它常见症状包括:(...

抑郁症抑郁障碍全病程治疗策略-巩固期治疗

在巩固治疗期,患者病情常常没有达到完全稳定的状态,复燃风险较大,要注意监测患者可能复燃(relapse)的指征(1/A)。有必要系统地评估患者的症状、治疗反应、依从性和功能状况,可通过临床医生使用他评...

抑郁症的疾病负担(抑郁障碍流行病学研究资料-疾病负担)

根据 WHO 全球疾病负担的研究, 抑郁障碍占非感染性疾病所致失能(disability)的比重为 10%,预计到 2020 年将成为仅次于心血管病的第二大疾病负担源。欧洲资料显示,23%的健康生命年...

抑郁症/抑郁障碍的评估-精神检查内容

全面的精神检查,包括一般表现(意识、定向力、接触情况、日常生活表现等)、认知过程(包括感知觉、注意力、思维障碍、记忆力、智能、自知力等)、  情感活动、意志及行为表现等是必须的,但应更关注患...

抑郁症/抑郁障碍的评估-病史相关的评估内容

对于存在抑郁症状的患者,应当进行完整的心理社会和生物学评估。其目的是为了明确抑郁障碍的诊断,同时了解其他的精神症状及躯体一般情况。评估包  括现病史、目前症状、是否有自杀意念,既往是否有过躁...

抑郁症的疾病危险因素(抑郁障碍流行病学研究资料-疾病危险因素)

抑郁障碍发病危险因素涉及生物、心理、社会多方面。研究提示,抑郁症患  者的亲属,特别是一级亲属,罹患抑郁障碍的危险性明显高于一般人群,患病风  险是一般人群的 2~10 倍;早发(...

发表评论    

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。