抑郁症物理治疗:迷走神经刺激疗法

明军2个月前抑郁症常识7


迷走神经刺激疗法


1、概述

迷走神经刺激(Vagus nerve stimulation,VNS)是近 20 多年发展起来的最初应用于治疗难治性癫痫的一种非药物疗法。因发现其能改善接受 VNS 治疗癫痫患者的情绪,而将它运用于抑郁障碍的治疗,加拿大卫生部和美国 FDA 分别在2001 年及 2005 年批准其用于难治性抑郁症的治疗,其对难治性抑郁障碍患者的治疗有效率达 20%左右[46-50](1/B)。VNS 治疗机制仍不明确,目前在国内开展较少,只做简单介绍。


2、适应证和禁忌证

(1)适应症:

①复发性抑郁及难治性抑郁症患者;

②难治性焦虑;

③肥胖症;

④药物依赖等。


(2)禁忌症:

①以往左侧颈部有迷走神经切断史;

②有进展性神经系统或全身疾病;

③心律失常;

④哮喘或活动性肺疾患;

⑤消化性溃疡;

⑥胰岛素依赖型、糖尿依赖型糖尿病;

⑦妊娠者


3、常见不良反应及处理

一般来说VNS 安全可靠,不良反应少,并发症轻。最常见的不良反应有声音改变、脖子痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难,少见的并发症有声带麻痹、  心肌梗死、刺激器周围的皮下积聚液体和植入的装置部位发生感染,也可导致精神疾病的发生:轻躁狂 3.3%、躁狂 1.2%、自杀未遂 3.5%,没有损害认知的副作用的报告。



内容来自:中国抑郁障碍防治指南第二版 



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