抑郁症抑郁障碍全病程治疗策略- 终止治疗

明军2个月前抑郁症常识10


一般建议患者尽量不在假期前,重大的事件(比如结婚)及应激性事件发生  时结束治疗。当停止药物治疗时,需要在几周内逐步减药(1/A),使撤药反应的可能性降到最低,应当建议患者不要突然停药,在旅行或外出时随身携带药物(1/A)。当减量或停用抗抑郁药物时,缓慢减量或是改为长半衰期的抗抑郁药可能会降低撤药综合征的风险(2/B)[38, 39, 55]。撤药反应包括对情绪、精力、睡眠及食欲的影响,可能被误认为是复发的征兆[46]。撤药反应较常出现在  药物半衰期短的药物中[44, 56, 57]。医生应当告之患者这类反应短期会消失, 缓慢减量可以避免撤药反应的发生[58-60]。


停止治疗之前,应告知患者存在抑郁症状复发的潜在危险,并应确定复发后  寻求治疗的计划(2/B)。复发机率最高的时间是在结束治疗后的 2 个月内。停药后,仍应对患者进行数月的监督随访,若症状复发,患者应该再次接受一个完  整疗程的急性期治疗(1/A)。对于接受心理治疗的患者,虽然不同心理治疗的  方法有不同的具体过程(1/A),但应在结束治疗之前,告知患者下一步要停止  治疗[61, 62]。



内容来自:中国抑郁障碍防治指南第二版 



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